科普大作战，儿童用药知识知多少

孩子是一个家庭的重中之重，对于儿童的呵护容不得丝毫马虎，尤其是在用药上。

儿童处于生长发育的快速阶段，身体的各种脏器、组织及各项机能都还未发育完善，因而对许多药物较敏感，考虑到儿童的发育特点，不能简单地将成人用药减半给儿童服用，小儿用药的剂量其实应该根据他们的发育特点来确定。

研究表明，传统上根据幼儿年龄基于成人用药剂量减量折算的方法，可以满足大部分儿童的药物剂量调整要求，但某些药物需要更准确的给药剂量，应该在测定血液中药物浓度的情况下进行调整。

一、小儿用药注意事项与原则

小儿用药需小心，注意事项牢记心：

熟悉小儿用药特点，不滥用药物；

严格把握剂量，注意时间间隔；

选择合适的给药途径。

二、小儿用药原则包括：

不要擅自更改用药剂量。剂量是依据孩子的体重、年龄、性别、给药方法、排泄率及药物的作用等条件来决定的，随便更改会降低药效，甚至增加不良反应。

要按照处方正确服药。例如药水、糖浆用前要摇匀；药物宜避光并存放在阴凉处；夏天时，药水易变质或生蜉蝣物，不宜存放太久；药物出现标记脱落、变色、产生沉淀或混浊有杂物等情形时，应弃用。

注意服药时间的正确性。按照医师、药师指定的时间睡前、饭后、两餐间服用、顿服或临时用药。

避免孩子误食药品。药物应放在高处等孩子不易拿到的地方，避免孩子误食而引起意外伤害。

喂药时不可过度强迫。喂药时动作应缓和，小心避免呛入气管，引起吸入性肺炎或梗塞。

注意喂药方式。根据不同年龄采用不同的方式，鼓励小儿自主吃药，婴幼儿（3岁以内）则放在奶瓶中吸吮。

三、 小儿药物剂量计算

按体重计算：最基本的方法。

每日（次）剂量=患儿体重（Kg）×每日（次）每公斤体重所需药量

按体表面积计算：由于许多生理过程（心搏出量、基础代谢）与体表面积关系密切因而更准确，但相对复杂。

＜30Kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1

＞30kg小儿的体表面积（m2）=【体重（kg）-30】×0.02+1.05

除此之外还有按年龄计算和成人剂量折算等方法。

小儿用药禁忌

1、忌滥服补药

给小孩服用中药滋补剂（人参蜂王浆、冬虫草精、北芪精等）的现象，近年来可说是司空见惯。家长是好心，但后果很严重，其中最常见也较为糟糕的是：不少中药补品中含有激素或具激素作用的物质，儿童服药，可能出现性早熟。

2、慎用外用药

小儿的皮肤娇嫩，吸收和渗透能力强，进行皮肤消毒时一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。婴幼儿对滴鼻净（萘唑啉）极为敏感，可引起中毒症状。此外，酒精用之不当也会造成吸收中毒，如小儿高热用大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困难等；皮质激素类软膏大面积外用能引起全身水肿等。

3、

忌服用成人药品

补充增加一些相关内容。

首先，小儿的生理特点与成人有很大的不同，很多成人用药即使在减小剂量的情况下也不适合小儿服用。如成人常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪，小儿服用后易致幼儿惊厥，所以3个月以下的儿童是禁止服用的；马来酸氯苯那敏，儿童服用后易导致烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏，所以2岁以下的儿童要谨慎使用；胃动力药多潘立酮（吗叮啉），可能对1岁以下儿童的中枢系统产生副作用；驱肠虫药阿苯达唑和甲苯达唑，服用后大部分成分要从肝、肾代谢，2岁以下的儿童如果服用会造成肝、肾损伤。

其次，除了内服药之外，小儿使用成人的外用药也是不安全的。例如，新霉素滴耳剂可能对婴儿的听力系统造成损害；成人用萘甲唑啉（滴鼻净），小儿使用后可能会发生中毒反应；氢化可的松软膏、醋酸曲安奈德软膏（皮康霜），有导致皮肤毛细血管扩张、色素沉着、伤口愈合延迟、皮肤干燥或萎缩、紫癜等副作用，婴儿要谨慎使用；喹诺酮类药物（沙星类）可以影响小儿软骨的生长发育，所以18岁以下的未成年人不宜使用。

孩子是祖国的花朵，家长们对孩子都倍加呵护，但在儿童安全用药问题上切不可作拔苗助长的事情。安全用药基本知识要掌握，应急处理要了解，并严格在医生或药师的指导下仔细阅读说明书用药。儿童不是成人的缩小版，合理用药是关键。